Двадцатилетняя Маша Н. пришла на прием к гинекологу с одним только вопросом: как избежать беременности? Маша не замужем, но имеет друга. Заключать брак молодые люди пока не собираются: хотят закончить учебу, определиться в жизни, а потом уж создавать семью и обзаводиться потомством. Ситуация вполне типичная. Нынче так рассуждают многие юноши и девушки. И с момента начала половой жизни перед ними встают те же проблемы, что привели на прием к врачу Машу. Более того, и перед парами, что соединены узами брака, но пока не хотят иметь детей, встает этот же вопрос: как избежать нежелательного зачатия? Страх перед возможной беременностью сводит на нет все удовольствие от интимной близости. Если же беременность наступает, то ситуация безмерно осложняется, во всяком случае для женщины, что нередко приводит ее грань эмоционального срыва. Можно ли снять все эти проблемы? Попробую ответить на эти вопросы, основываясь на данных международной федерации "Планирование семьи". Прежде всего несколько общих замечаний. Сегодня в мире известно несколько способов предохранения (контрацепции) от нежелательной беременности. Прежде всего это оральные контрацептивы - таблетки, прием которых дает стопроцентную гарантию предохранения. Затем внутриматочные контрацептивные средства - спирали. Сокращенно их называют ВМС. Барьерные и химические средства - презервативы, диафрагмы и различные пасты, составы. И, наконец, физиологические методы. Иногда средства контрацепции подразделяют по времени применения - до полового акта, во время и после него. В странах Западной Европы перед женщинами стоят те же проблемы, что и перед россиянками. Как же решают их наши зарубежные "подруги по несчастью"? От 40 до 60 процентов западных женщин, живущих регулярной половой жизнью, пользуются оральными контрацептивами. Около 10 процентов применяют для этой цели внутриматочные спирали. Остальные прибегают к барьерным и химическим методам. Тех же, кто пользуется физиологическими методами при регулярной половой жизни, вообще единицы. Узнав о достоинствах и недостатках каждого из методов, вы поймете, почему они поступают именно так... Оральная контрацепция является сегодня единственным методом, который дает женщине стопроцентную гарантию предохранения от беременности. Естественно, при условии грамотного применения. Оральные контрацептивы - капсулы или таблетки - содержат вещества (гормоны), при принятии которых предотвращается созревание яйцеклетки - таков механизм их действия. Конечно, лучше применять их после консультации со специалистом, который может подобрать нужный препарат с учетом возраста, состояния здоровья женщины и других особенностей ситуации. Но в целом же схема приема довольно проста и указана в инструкции, прилагаемой к каждой упаковке. Конечно, как и при принятии любого другого лекарственного препарата, врачи рекомендуют при приеме оральных контрацептивов периодически приходить на консультацию. Сначала через месяц после первого приема, затем - раз в три-четыре месяца. Кстати, специалисты советуют любой женщине приходить на профилактический прием не реже одного раза в год. При применении оральных контрацептивов иногда возникают побочные реакции - тошнота, рвота, раздражительность, головная боль. Однако в большинстве случаев эти симптомы исчезают на второй-третий месяц после начала приема. Многие женщины считают, что оральные гормональные контрацептивы вредны для здоровья, но это не так. В нынешних препаратах дозировка гормонов снижена в несколько раз по сравнению с теми, что использовались раньше. Врачи всего мира с уверенностью говорят об их хорошей переносимости у большинства женщин. Даже увеличения массы тела, которое волновало раньше многих, практически не наблюдается. Более того, уже доказано, что прием оральных контрацептивов имеет и чисто лечебный эффект: в 2 - 3 раза снижает частоту возникновения раковых заболеваний молочной железы и половых органов, лечит мастопатии и некоторые гинекологические заболевания. Подобные результаты возможны лишь при длительном - не менее двух лет - периоде применения по рекомендации и под наблюдением врача. Длительность приема этих препаратов в целом не имеет ограничений. Это решается индивидуально. Оральные контрацептивы дают еще один не менее важный эффект: их прием снимает болевые ощущения во время менструаций, уменьшает продолжительность и объем кровопотери при обильных и длительных месячных. Прием ОК не связан с половым актом: если по какой-либо причине женщина забыла принять таблетку в обычное время (например, на ночь), то ее можно принять через несколько часов (утром). Сегодня в странах Западной Европы и Северной Америки весьма популярны препараты длительного действия. Эти контрацептивы или вводятся внутримышечно (речь идет об инъекциях) или имплантируются (подшиваются под кожу). Внутримышечные инъекции гормонального препарата делаются раз в два-три месяца, имплантанты же подшивают на пять лет. Эти виды контрацепции дают высокую гарантию предотвращения беременности, а ученые-медики работают над тем, чтобы повысить их надежность, и тогда, конечно, популярность этих средств у женщин намного возрастет.