И вот в конце концов ребенок дорастает до "взрослой" пищи... - По нашим традициям, мы начинаем с овощей. Во-первых, от них больше пользы. Вовторых, этот прикорм несладкий. Если малыш сперва попробует сладенькую кашку, то к несладким овощам он будет привыкать тяжелее. Первую порцию овощного пюре малыш получает в пять с половиной месяцев. До этого возраста мы даем ему лишь пищевые добавки - фруктовые соки и пюре. По мировой практике, малышей знакомят с фруктами в четыре месяца, мы рекомендуем начинать с трех - трех с половиной месяцев. Раньше мы давали ребенку несколько капель сока уже на втором месяце, но исследования показали, что толку от столь раннего ввода мало - и аллергические реакции возникают слишком часто, и желудочнокишечный тракт еще не готов к такой пище (ведь соки богаты клетчаткой, а она вызывает изменения в работе кишечника), да и витаминный дефицит у ребенка соки восполняют мало. Уж лучше пусть мама ест больше фруктов и соков - чем больше витаминов она съест, тем больше этих витаминов вместе с грудным молоком получит малыш. - С какого сока лучше начинать? - По традиции - с яблочного. Я уже говорила, что есть национальные традиции питания, и для России яблоко - традиционный фрукт. Ферментный состав организма, передающийся из поколения в поколение, ориентирован на яблоки. К тому же яблоки менее аллергенны и содержат нежные пектиновые вещества. Постепенно рацион расширяется, и важно учесть индивидуальные особенности ребенка: если его крепит, то нужно дать побольше чернослива, если слабит - чернику, и т. д. Но всегда стоит помнить два золотых правила: первое - каждый новый продукт вводится начиная с минимальной дозы - несколько капель или чайная ложка, дозы увеличиваются постепенно; второе - в один день давать два новых продукта нельзя, если вдруг появится аллергическая реакция, трудно будет определить, на что именно среагировал ребенок. - На моем материнском пути мне встретился один врач, который рекомендовал в качестве первого сока давать капустный. - Капустный сок не так богат витаминами, пектином, как яблоки. К тому же он действует послабляюще. Его можно вводить позже - с пяти, шести месяцев, как и морковный. - Из каких овощей лучше готовить пюре и вообще, что лучше - готовить самой или покупать баночки с готовым пюре? - У готового детского питания есть одно несомненное преимущество - они приготовлены из качественных, экологически чистых продуктов. Отследить качество и чистоту овощей, купленных в магазине или на рынке и даже выращенных на собственном участке, увы, невозможно. Но тем не менее овощное пюре мамы чаще всего готовят сами. И начать лучше с того, что менее аллергенно, - с кабачка, он нежный, с мягкой клетчаткой и очень полезный; с капусты - цветной и белокочанной; с моркови - при условии, что ребенок ее переносит, конечно; картофеля - его должно быть не больше одной трети от всех овощей. Но все надо вводить постепенно, по одному компоненту. Обязательно надо добавить растительное масло - оно содержит самые ценные полиненасыщенные кислоты. Пюре можно развести грудным молоком. Картофель лучше замочить на несколько часов, чтобы вывести из него крахмал. Варят овощи полностью залитыми водой, и отвар выливают, так как в воду овощи отдают часть токсинов. Я считаю, что ребенку нужно давать не только овощное пюре, но и супы, ведь суп для России - традиционное обеденное блюдо. - После фруктов и овощей дошла очередь и до каш... Во времена моего детства нас начинали прикармливать манной кашей. - Сейчас мы к манке относимся очень осторожно. Во-первых, в ней в самом большом количестве - по сравнению с другими крупами - содержится глютен, часто вызывающий аллергию. Во-вторых, в ней мало полезных веществ. Она имеет право на существование как одна из многих. А начинать лучше с гречки, риса, овсянки. Гречка богата белком, хотя и растительного происхождения, железом, что при нынешней детской анемии очень важно, и не содержит глютена. Рис обволакивающе действует на кишечник, а овсянка хороша своим богатым минеральным составом. Раньше мы советовали варить каши дома, размалывая крупу в муку или протирая готовую кашу через сито. Теперь же настоятельно рекомендуем пользоваться готовыми кашами, которые нужно лишь развести водой или молоком. Они обогащены нужными витаминами и микроэлементами и экологически более чистые. - Какие ошибки, на ваш взгляд, чаще всего допускают мамы при кормлении ребенка? - Первое - дают слишком концентрированные блюда, заботясь о том, чтобы ребенок посытнее поел. Но густую пищу, в которую добавлено яйцо, масло и пр., ребенку очень трудно переварить. Второе - не всегда правильный выбор продуктов. Наш рынок сейчас изобилует всевозможными экзотическими фруктами, к которым наши желудки непривычны, поэтому они хуже усваиваются. Ребенок может очень сильно среагировать на экзотику. Лучше дать ему побольше наших традиционных фруктов и ягод. Третье - продукты вводятся не в той последовательности, а то и не вводятся вообще. Маме легче дать ребенку бутылку кефира, чем возиться с супчиками и пюре.

Как ни печально, но с течением времени нация здоровее не становится. Это связано и с ухудшением экологии, и с низким качеством того, что мы едим и пьем. И - не в последнюю очередь - с безграмотностью большинства молодых мам. Ведь основы здорового организма закладываются с первых же часов жизни человека. О том, как правильно кормить малыша, как вводить его в мир взрослых продуктов, не причинив вреда хрупкому организму, рассказывает Калерия Сергеевна ЛАДОДО, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения по изучению питания больного ребенка Института питания РАМН.

Многие молодые мамы сегодня очень рано перестают кормить ребенка грудью, порой переводят малыша на адаптированную смесь сразу же по выходе из роддома. И считают, что поступают правильно. - На самом деле перевод на искусственное вскармливание - огромный стресс для ребенка. Лишаясь грудного молока, малыш остается без хорошего белка, который он сможет легче усвоить, углеводов и жиров, многих защитных факторов. А главное - он лишается эмоциональной связи с матерью, которая важнее любого белка. Уже доказано, что дети, которых дольше кормили грудью (в идеале - до 2 лет, в реальной жизни - хотя бы до 10-11 месяцев), становятся ближе к семье. И дальше, во взрослой жизни, они оказываются лучшими родителями, чем "искусственники". К тому же из детей, вскормленных грудью, вырастает больше людей интеллектуального труда, людей, близких к искусству, - писателей, художников. Очень важно, чтобы ребенка буквально в первые же полчаса после родов приложили к материнской груди. Во-первых, это помогает младенцу пережить "родовой стресс". Лежа на животе матери, он снова ощущает ее тепло, слышит ее сердцебиение, которое он все 9 месяцев слышал в утробе. Во-вторых, молозиво по своей питательной ценности и по тому количеству всевозможных защитных факторов, которые в нем содержатся, несравнимо ни с чем. Первые порции молозива (его обычно очень мало) обеспечивают ребенку защиту в самые сложные первые месяцы жизни. Мы называем это "теплой вакцинацией". Втретьих, раннее прикладывание - залог того, что в дальнейшем малыш получит необходимое количество молока и у мамы не будет проблем с лактацией. Желательно, чтобы ребенок после родов находился в одной палате с мамой - это дает возможность кормить ребенка по свободному режиму: не по часам, а тогда, когда малыш проголодается. Раньше мы настаивали на том, чтобы ребенок с первых же дней жизни привыкал к режиму, что это дисциплинирует его. Но сейчас считается, что свободный режим вскармливания лучше - у мамы вырабатывается больше молока. - А если у мамы в молоке обнаруживают стафилококк? Это, к сожалению, встречается сегодня очень часто. - Если стафилококк кожный, не патогенный, то она может продолжать кормить. Потому что в ее молоке имеются антитела к ее микробам. Еще один положительный момент "совместного проживания" мамы и новорожденного - в этом случае ребенок заселяется флорой не медперсонала, а маминой. И даже если она не такая, какая нужна ребенку, ее молоко содержит соответствующие антитела. Продолжать кормить грудью нужно и при ранних формах мастита. - Если маме нужно ненадолго отлучиться, может ли она оставить грудное молоко в холодильнике "про запас"? - Конечно. Грудное молоко может спокойно простоять в холодильнике 12 часов. Его не нужно подвергать тепловой обработке (т.е. кипятить), и тогда в нем сохраняются все полезные компоненты. - Но все же бывают ситуации, когда ребенка приходится переводить на адаптированную смесь. - В таком случае не стоит действовать самостоятельно - лучше сначала проконсультироваться с врачом-педиатром, чтобы он определил, какая именно смесь подходит вашему ребенку. Дело в том, что в адаптированной смеси концентрация белка выше, чем в грудном молоке (выпустить смесь с низким содержанием белка невозможно чисто технологически). А сегодня, к сожалению, очень много детей рождается с непереносимостью белков коровьего молока - у ребенка не хватает ферментов, чтобы расщепить белок. И после первой же порции смеси у ребенка может появиться аллергия. Такому малышу лучше дать смесь, в которой белок подвергся специальной обработке. Иногда мамы из добрых побуждений - чтобы ребенок посытнее поел - нарушают дозировку и сыплют слишком много смеси. Но ребенку трудно это переварить, и от такого усердия нет никакой пользы.

Дамы в интересном положении будут теперь получать пособие по беременности и родам в три раза больше (это относится к тем женщинам, которые были уволены в связи с ликвидацией предприятий и учреждений и организаций). На такой же размер увеличения могут рассчитывать и те, кто, встав на учет в самом начале беременности, рассчитывает на единовременное пособие.

Молодые мамы, которые в данный момент находятся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте полутора лет, с января будут получать сумму ежемесячного пособия, возросшую с двухсот до пятисот рублей. А на тех детишек, которые только-только родились, единовременное пособие, назначающееся при рождении ребенка, будет составлять не полторы тысячи, как раньше, а четыре с половиной. А вот государственное ежемесячное пособие на детей так и остается на уровне семидесяти рублей. Не стоит рассчитывать на увеличение и матерям-одиночкам. Свои сто сорок рублей как получали, так и будут получать.